{"id":4404,"date":"2026-10-04T03:00:38","date_gmt":"2026-10-04T00:00:38","guid":{"rendered":"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/?page_id=4404"},"modified":"2026-10-04T18:27:33","modified_gmt":"2026-10-04T18:27:33","slug":"pcnl","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/traitements-urologiques\/pcnl\/","title":{"rendered":"PCNL"},"content":{"rendered":"\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1949175122\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n  <div id=\"page-header-945549970\" class=\"page-header-wrapper\">\n  <div class=\"page-title dark simple-title\">\n\n    \n    <div class=\"page-title-inner container align-center text-center flex-row-col medium-flex-wrap\" >\n              <div class=\"title-wrapper is-larger flex-col\">\n          <h1 class=\"entry-title mb-0\">\n            PCNL          <\/h1>\n        <\/div>\n                    <div class=\"title-content flex-col\">\n        <div class=\"title-breadcrumbs pb-half pt-half\"><\/div>      <\/div>\n    <\/div>\n\n       <\/div>\n    <\/div>\n  \n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1949175122 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n  background-color: #bbac99;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1435339486\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-498736573\">\n\n\t<div id=\"col-1862770648\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>La n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) est une intervention chirurgicale ferm\u00e9e mini-invasive au cours de laquelle le rein est atteint par voie endoscopique gr\u00e2ce \u00e0 un petit tunnel de l\u2019\u00e9paisseur d\u2019un crayon cr\u00e9\u00e9 \u00e0 partir de la r\u00e9gion dorsale du patient, puis les calculs r\u00e9naux pr\u00e9sents \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur sont fragment\u00e9s et retir\u00e9s. Commun\u00e9ment appel\u00e9e chirurgie ferm\u00e9e des calculs r\u00e9naux, cette m\u00e9thode fiable permet d\u2019acc\u00e9der directement au syst\u00e8me collecteur du rein et d\u2019\u00e9vacuer en toute s\u00e9curit\u00e9 la charge lithiasique pr\u00e9sente hors de l\u2019organisme. En supprimant la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019une chirurgie ouverte, la proc\u00e9dure PCNL prot\u00e8ge \u00e0 un niveau \u00e9lev\u00e9 les fonctions r\u00e9nales et les tissus sains environnants tout en \u00e9vitant au patient de grandes incisions. En urologie moderne, il s\u2019agit de l\u2019approche th\u00e9rapeutique la plus actuelle utilis\u00e9e pour \u00e9liminer de mani\u00e8re durable et efficace les calculs r\u00e9naux persistants.<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1862770648 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1435339486 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_2017996809\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row\"  id=\"row-82821322\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-1284821316\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner box-shadow-2\" style=\"background-color:#48525a;\" >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n<div class=\"row align-middle\"  id=\"row-858154890\">\r\n\r\n\n\t<div id=\"col-859596251\" class=\"col medium-5 small-12 large-5\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div class=\"img has-hover x md-x lg-x y md-y lg-y\" id=\"image_1162952110\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"img-inner dark\" >\n\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"561\" height=\"586\" src=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/About-Us.webp\" class=\"attachment-original size-original\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/About-Us.webp 561w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/About-Us-383x400.webp 383w\" sizes=\"(max-width: 561px) 100vw, 561px\" \/>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\n<style>\n#image_1162952110 {\n  width: 100%;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-859596251 > .col-inner {\n  padding: 0px 10px 0px 10px;\n  margin: 0px 0px 0px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-859596251 > .col-inner {\n    padding: 0px 0px 0px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\n\t<div id=\"col-2125019999\" class=\"col medium-7 small-12 large-7\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner dark\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-2614803763\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<div>EFC Surgery Center<\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-2614803763 {\n  font-size: 3rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\t<div id=\"text-1088481379\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<div><strong>Soins complets : de la premi\u00e8re consultation au suivi.<\/strong><\/div>\r\n\t\t\n<style>\n#text-1088481379 {\n  font-size: 1.3rem;\n  color: rgb(172, 136, 59);\n}\n#text-1088481379 > * {\n  color: rgb(172, 136, 59);\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-1088481379 {\n    font-size: 1.5rem;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\t<div id=\"gap-1730544356\" class=\"gap-element clearfix\" style=\"display:block; height:auto;\">\n\t\t\n<style>\n#gap-1730544356 {\n  padding-top: 20px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n\r\n\t<div id=\"text-2852560190\" class=\"text\">\n\t\t\r\n\r\n<p>EFC CLINIC est un centre d\u2019excellence sp\u00e9cialis\u00e9 dans les domaines les plus exigeants de la m\u00e9decine chirurgicale, allant de la chirurgie esth\u00e9tique aux traitements interventionnels \u2014 o\u00f9 chaque \u00e9tape est men\u00e9e avec une attention m\u00e9ticuleuse. L\u2019excellence m\u00e9dicale, la sensibilit\u00e9 esth\u00e9tique et une \u00e9thique sans compromis s\u2019y rejoignent. Nos sp\u00e9cialistes form\u00e9s en sursp\u00e9cialit\u00e9 visent \u00e0 obtenir des r\u00e9sultats naturels et fiables en offrant des soins fond\u00e9s sur des preuves, gr\u00e2ce \u00e0 une imagerie moderne, des protocoles standardis\u00e9s et des syst\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9. De la consultation \u00e0 la gu\u00e9rison, votre prise en charge est coordonn\u00e9e de bout en bout avec une communication claire, une planification transparente et un respect authentique de votre sant\u00e9.<\/p>\r\n\t\t\n<style>\n#text-2852560190 {\n  font-size: 0.75rem;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\r\n<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/contact\/\" class=\"button secondary\" style=\"border-radius:99px;\">\n\t\t<span>Contactez-nous<\/span>\n\t<\/a>\n\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-2125019999 > .col-inner {\n  padding: 0px 10px 0px 10px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-2125019999 > .col-inner {\n    padding: 0px 0px 0px 0px;\n    margin: 0px 0px -30px 0px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1284821316 > .col-inner {\n  padding: 30px 0px 20px 0px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n  border-radius: 20px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1284821316 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_2017996809 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1681572204\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-851726851\">\n\n\t<div id=\"col-210285021\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2>Qu\u2019est-ce que la n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) et comment est-on pass\u00e9 de la chirurgie ouverte \u00e0 cette m\u00e9thode ?<\/h2>\n<p>Comme de nombreuses avanc\u00e9es importantes dans le monde m\u00e9dical, le d\u00e9veloppement de la chirurgie ferm\u00e9e des calculs r\u00e9naux repose \u00e9galement sur un processus int\u00e9ressant. Dans les ann\u00e9es mille neuf cent cinquante, lors d\u2019une proc\u00e9dure m\u00e9dicale de routine r\u00e9alis\u00e9e afin d\u2019examiner les vaisseaux r\u00e9naux, l\u2019aiguille utilis\u00e9e est accidentellement entr\u00e9e dans la cavit\u00e9 collectrice d\u2019urine du rein, donnant aux m\u00e9decins l\u2019id\u00e9e qu\u2019il \u00e9tait possible d\u2019atteindre directement et en toute s\u00e9curit\u00e9 le rein depuis l\u2019ext\u00e9rieur. Cette observation importante a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e au fil des ann\u00e9es et finalement, au milieu des ann\u00e9es mille neuf cent soixante-dix, un calcul situ\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9 dans des conditions op\u00e9ratoires en utilisant cette petite voie cr\u00e9\u00e9e \u00e0 partir du dos. Cette avanc\u00e9e a marqu\u00e9 le d\u00e9but d\u2019un changement majeur dans le domaine de l\u2019urologie.<\/p>\n<p>Autrefois, les grosses pierres r\u00e9nales \u00e9taient g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9es par des op\u00e9rations ouvertes. Lors des chirurgies ouvertes, de larges incisions \u00e9taient pratiqu\u00e9es dans la r\u00e9gion lombaire du patient, on passait entre les c\u00f4tes pour atteindre le rein et le tissu r\u00e9nal \u00e9tait directement incis\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019un instrument chirurgical. Cette situation entra\u00eenait pour les patients un processus physiquement tr\u00e8s fatigant et \u00e9prouvant. Il pouvait \u00eatre n\u00e9cessaire de rester hospitalis\u00e9 pendant plusieurs jours, de traverser une p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration douloureuse et d\u2019accepter les \u00e9ventuels dommages pouvant survenir au niveau du tissu r\u00e9nal.<\/p>\n<p>La m\u00e9thode ferm\u00e9e utilis\u00e9e aujourd\u2019hui a largement permis de laisser ces probl\u00e8mes derri\u00e8re elle. Atteindre le rein \u00e0 travers un tunnel fin r\u00e9duit \u00e0 la fois le risque de laisser une cicatrice g\u00eanante sur le plan esth\u00e9tique et acc\u00e9l\u00e8re consid\u00e9rablement le retour de la personne \u00e0 sa vie quotidienne. L\u2019objectif principal de cette \u00e9volution est d\u2019am\u00e9liorer le confort du patient apr\u00e8s le traitement.<\/p>\n<p>Certaines difficult\u00e9s autrefois associ\u00e9es \u00e0 la chirurgie ouverte des calculs r\u00e9naux sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Longues hospitalisations<\/li>\n<li>Grandes incisions chirurgicales<\/li>\n<li>Cicatrices op\u00e9ratoires visibles<\/li>\n<li>Processus de r\u00e9cup\u00e9ration lent<\/li>\n<li>Traumatisme du tissu r\u00e9nal<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pour quelles tailles et quels types de calculs r\u00e9naux la n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) est-elle privil\u00e9gi\u00e9e ?<\/h2>\n<p>Les calculs r\u00e9naux diff\u00e8rent d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre en termes de structure, de taille et de localisation. L\u2019endroit o\u00f9 se trouve le calcul dans le rein, l\u2019espace qu\u2019il occupe et la structure du rein du patient influencent la d\u00e9cision th\u00e9rapeutique. Les sp\u00e9cialistes consid\u00e8rent g\u00e9n\u00e9ralement la m\u00e9thode ferm\u00e9e comme une option prioritaire, notamment dans les cas de calculs volumineux et pr\u00e9sentant une localisation complexe au sein de la structure interne du rein.<\/p>\n<p>Les calculs de grande taille d\u00e9passant vingt millim\u00e8tres figurent parmi les causes les plus fr\u00e9quentes de recours \u00e0 cette intervention. En outre, cette m\u00e9thode est fr\u00e9quemment privil\u00e9gi\u00e9e pour \u00e9liminer les calculs massifs qui remplissent les cavit\u00e9s internes du rein comme un r\u00e9cif corallien et qui sont appel\u00e9s en langage m\u00e9dical calculs coralliformes. La localisation du calcul dans le rein est tout aussi importante que sa taille. Par exemple, les gros calculs situ\u00e9s dans les cavit\u00e9s inf\u00e9rieures du rein peuvent ne pas s\u2019\u00e9vacuer facilement par les voies urinaires m\u00eame apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 fragment\u00e9s, notamment sous l\u2019effet de la gravit\u00e9.<\/p>\n<p>Dans les proc\u00e9dures de fragmentation par ondes de choc depuis l\u2019ext\u00e9rieur ou les traitements au laser effectu\u00e9s en passant par les voies urinaires, l\u2019\u00e9vacuation de ces calculs situ\u00e9s dans les cavit\u00e9s inf\u00e9rieures peut devenir difficile. C\u2019est pourquoi fragmenter le calcul \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 il se trouve et le retirer directement constitue une m\u00e9thode fr\u00e9quemment utilis\u00e9e. Par ailleurs, certaines personnes peuvent pr\u00e9senter une anatomie r\u00e9nale diff\u00e9rente d\u00e8s la naissance. Les autres options th\u00e9rapeutiques peuvent s\u2019av\u00e9rer insuffisantes lorsque les canaux internes du rein sont \u00e9troits, lorsqu\u2019il existe des poches borgnes dans lesquelles l\u2019urine s\u2019accumule ou lorsque le rein est situ\u00e9 dans une autre r\u00e9gion telle que le bassin. Cette approche chirurgicale est \u00e9galement largement envisag\u00e9e chez les patients pour lesquels d\u2019autres m\u00e9thodes ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 essay\u00e9es sans parvenir \u00e0 fragmenter le calcul.<\/p>\n<p>Certains types de calculs et certaines situations dans lesquels cette proc\u00e9dure est fr\u00e9quemment privil\u00e9gi\u00e9e sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Calculs sup\u00e9rieurs \u00e0 vingt millim\u00e8tres<\/li>\n<li>Calculs r\u00e9naux coralliformes<\/li>\n<li>Gros calculs situ\u00e9s au p\u00f4le inf\u00e9rieur<\/li>\n<li>Diff\u00e9rences structurelles du rein<\/li>\n<li>Calculs durs ne pouvant pas \u00eatre fragment\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Que fait-on pendant la pr\u00e9paration avant une n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) ?<\/h2>\n<p>Le bon d\u00e9roulement d\u2019une intervention chirurgicale d\u00e9pend du processus de pr\u00e9paration minutieux r\u00e9alis\u00e9 avant l\u2019op\u00e9ration. Afin que la proc\u00e9dure se d\u00e9roule de la mani\u00e8re la plus s\u00fbre possible, l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral du patient doit \u00eatre examin\u00e9 sous tous ses aspects. L\u2019\u00e9tape peut-\u00eatre la plus critique de ce processus est la phase d\u2019imagerie radiologique.<\/p>\n<p>La tomodensitom\u00e9trie, g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e sans utilisation de produit de contraste, fournit des informations compl\u00e8tes sur le rein et le calcul. Gr\u00e2ce \u00e0 la tomographie, la structure tridimensionnelle du calcul, sa localisation et ses relations avec les tissus environnants sont cartographi\u00e9es en d\u00e9tail. Le degr\u00e9 de duret\u00e9 du calcul peut \u00e9galement \u00eatre estim\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 cet examen. Comme la dur\u00e9e et la m\u00e9thode de fragmentation diff\u00e8rent entre un calcul relativement mou \u00e0 structure calcique et un calcul tr\u00e8s dur, le choix des dispositifs m\u00e9dicaux \u00e0 utiliser est effectu\u00e9 selon ces informations. La distance n\u00e9cessaire pour atteindre le rein depuis le dos ainsi que la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de l\u2019intestin ou d\u2019autres organes sur ce trajet sont \u00e9galement examin\u00e9es \u00e0 ce stade.<\/p>\n<p>Le contr\u00f4le du risque h\u00e9morragique constitue \u00e9galement une partie indispensable de la pr\u00e9paration. Le rein est un organe fortement vascularis\u00e9. Pour cette raison, afin de r\u00e9duire au minimum la quantit\u00e9 de saignement pendant ou apr\u00e8s la proc\u00e9dure, il peut \u00eatre demand\u00e9 au patient d\u2019arr\u00eater les m\u00e9dicaments anticoagulants pendant une dur\u00e9e appropri\u00e9e avant l\u2019op\u00e9ration ou de les remplacer par d\u2019autres m\u00e9dicaments. Cet ajustement est effectu\u00e9 avec soin sous la supervision des m\u00e9decins.<\/p>\n<p>Le contr\u00f4le des infections constitue un autre point important. Une analyse d\u2019urine et une culture urinaire sont syst\u00e9matiquement demand\u00e9es avant l\u2019op\u00e9ration. Si des signes d\u2019infection active sont pr\u00e9sents, l\u2019intervention est report\u00e9e et un traitement antibiotique appropri\u00e9 est commenc\u00e9. Le fait de d\u00e9barrasser largement les voies urinaires de l\u2019infection avant la proc\u00e9dure est tr\u00e8s important afin de r\u00e9duire le risque de passage des bact\u00e9ries dans la circulation sanguine pendant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n<p>Les principales \u00e9tapes auxquelles on pr\u00eate attention au cours de la p\u00e9riode pr\u00e9op\u00e9ratoire sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Tomodensitom\u00e9trie<\/li>\n<li>\u00c9valuation de l\u2019analyse d\u2019urine<\/li>\n<li>Contr\u00f4le de la culture urinaire<\/li>\n<li>Mesure des param\u00e8tres sanguins<\/li>\n<li>Ajustement des anticoagulants<\/li>\n<\/ul>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-210285021 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1681572204 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_309097122\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-774092152\">\n\n\n\t<div id=\"col-1666161497\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(72, 82, 90);border-radius:20px;border-width:3px 3px 3px 3px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-749637226\">\n\n\n\t<div id=\"col-132848279\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-2500709538\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<p><strong>Contactez-nous d\u00e8s maintenant pour obtenir des informations d\u00e9taill\u00e9es sur nos traitements et interventions et pour prendre rendez-vous&nbsp;!<\/strong><\/p>\n\t\t\n<style>\n#text-2500709538 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #48525a;\n}\n#text-2500709538 > * {\n  color: #48525a;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-2500709538 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-132848279 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-1385129617\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/contact\/\" class=\"button primary is-larger expand\" style=\"border-radius:10px;padding:10px 0px 10px 0px;\">\n\t\t<span>Contactez-nous<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1385129617 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1666161497 > .col-inner {\n  padding: 30px 20px 20px 20px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1666161497 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_309097122 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_220888896\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-641742274\">\n\n\t<div id=\"col-338623467\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<p>xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-338623467 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_220888896 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_2016486036\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1508024980\">\n\n\n\t<div id=\"col-1487191845\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t<div class=\"is-border\"\n\t\tstyle=\"border-color:rgb(187, 172, 153);border-radius:20px;border-width:3px 3px 3px 3px;\">\n\t<\/div>\n\t\t\t\n\n<div class=\"row\"  id=\"row-1429989722\">\n\n\n\t<div id=\"col-1320283205\" class=\"col medium-8 small-12 large-8\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t<div id=\"text-2081238497\" class=\"text\">\n\t\t\n\n<p><strong>Contactez-nous d\u00e8s maintenant pour obtenir des informations d\u00e9taill\u00e9es sur nos traitements et interventions et pour prendre rendez-vous&nbsp;!<\/strong><\/p>\n\t\t\n<style>\n#text-2081238497 {\n  font-size: 1.25rem;\n  text-align: center;\n  color: #bbac99;\n}\n#text-2081238497 > * {\n  color: #bbac99;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #text-2081238497 {\n    text-align: left;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\t\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1320283205 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n\t<div id=\"col-2069507414\" class=\"col medium-4 small-12 large-4\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n\n<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/contact\/\" class=\"button secondary is-larger expand\" style=\"border-radius:10px;padding:10px 0px 10px 0px;\">\n\t\t<span>Contactez-nous<\/span>\n\t<\/a>\n\n\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-2069507414 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1487191845 > .col-inner {\n  padding: 30px 20px 20px 20px;\n  margin: 0px 0px -30px 0px;\n}\n@media (min-width:550px) {\n  #col-1487191845 > .col-inner {\n    padding: 30px 20px 0px 20px;\n  }\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n\n<\/div>\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_2016486036 {\n  padding-top: 0px;\n  padding-bottom: 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1568748243\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\n\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n\n\t\t<div class=\"section-content relative\">\n\t\t\t\n<div class=\"row\"  id=\"row-405321525\">\n\n\t<div id=\"col-1050948776\" class=\"col small-12 large-12\"  >\n\t\t\t\t<div class=\"col-inner\"  >\n\t\t\t\n\t\t\t\n<h2>Comment le degr\u00e9 de difficult\u00e9 des calculs r\u00e9naux influence-t-il la d\u00e9cision de r\u00e9aliser une n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) ?<\/h2>\n<p>Toutes les chirurgies ferm\u00e9es des calculs r\u00e9naux ne pr\u00e9sentent pas le m\u00eame niveau de difficult\u00e9. \u00c0 mesure que la structure du calcul et l\u2019anatomie r\u00e9nale du patient varient, le processus chirurgical change \u00e9galement. Des syst\u00e8mes de notation sp\u00e9cifiques sont utilis\u00e9s \u00e0 la fois pour pr\u00e9voir la dur\u00e9e de l\u2019intervention et pour informer correctement le patient du d\u00e9roulement. Ces syst\u00e8mes r\u00e9partissent les patients selon diff\u00e9rents niveaux de difficult\u00e9 en fonction des donn\u00e9es anatomiques.<\/p>\n<p>Au niveau le plus simple se trouvent les patients dont l\u2019anatomie r\u00e9nale est normale et qui pr\u00e9sentent un seul calcul situ\u00e9 dans une partie facilement accessible du rein. Ce type de proc\u00e9dure est g\u00e9n\u00e9ralement plus court et la probabilit\u00e9 d\u2019obtenir le r\u00e9sultat vis\u00e9 est tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9e. Dans les cas o\u00f9 les calculs sont r\u00e9partis dans plusieurs cavit\u00e9s diff\u00e9rentes du rein ou situ\u00e9s dans les parties sup\u00e9rieures du rein, la libert\u00e9 de mouvement du chirurgien \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein peut \u00eatre r\u00e9duite. Les instruments munis de cam\u00e9ras utilis\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur ayant une capacit\u00e9 de courbure limit\u00e9e, il n\u2019est pas toujours pratique d\u2019atteindre chaque cavit\u00e9 du rein par le m\u00eame orifice d\u2019acc\u00e8s.<\/p>\n<p>Les situations dans lesquelles le calcul remplit largement la partie du rein qui collecte l\u2019urine, au point de prendre presque la forme d\u2019un moulage, sont consid\u00e9r\u00e9es comme plus difficiles sur le plan chirurgical. Par ailleurs, si le patient pr\u00e9sente de fortes courbures cong\u00e9nitales de la colonne vert\u00e9brale ou si la forme du rein s\u2019\u00e9carte des normes habituelles, trouver le bon angle d\u2019acc\u00e8s depuis le dos peut demander davantage de temps. Un degr\u00e9 \u00e9lev\u00e9 de difficult\u00e9 indique que la dur\u00e9e de l\u2019op\u00e9ration peut \u00eatre prolong\u00e9e et que l\u2019utilisation des dispositifs d\u2019imagerie peut augmenter quelque peu. L\u2019\u00e9valuation d\u00e9taill\u00e9e de toutes ces possibilit\u00e9s avant l\u2019op\u00e9ration permet de pr\u00e9parer le mat\u00e9riel qui pourrait \u00eatre n\u00e9cessaire pendant l\u2019intervention.<\/p>\n<p>Certains \u00e9l\u00e9ments anatomiques et physiques d\u00e9terminant le degr\u00e9 de difficult\u00e9 sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Localisation du calcul dans le rein<\/li>\n<li>Taille totale du calcul<\/li>\n<li>Forme structurelle du rein<\/li>\n<li>Nombre de cavit\u00e9s dans lesquelles le calcul est situ\u00e9<\/li>\n<li>Pr\u00e9sence d\u2019une courbure de la colonne vert\u00e9brale<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quels sont les diam\u00e8tres d\u2019incision utilis\u00e9s lors d\u2019une n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) ?<\/h2>\n<p>Les progr\u00e8s dans la technologie des dispositifs m\u00e9dicaux ont permis une r\u00e9duction notable du diam\u00e8tre des instruments utilis\u00e9s pour p\u00e9n\u00e9trer dans le rein. Afin de r\u00e9duire la charge que les larges tubes auparavant utilis\u00e9s de mani\u00e8re standard pouvaient exercer sur le tissu r\u00e9nal, les syst\u00e8mes ont progressivement \u00e9t\u00e9 affin\u00e9s. La r\u00e9duction du diam\u00e8tre de l\u2019incision aide \u00e0 mieux pr\u00e9server les petits vaisseaux \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein et l\u2019int\u00e9grit\u00e9 de l\u2019organe.<\/p>\n<p>Dans la m\u00e9thode ferm\u00e9e standard, une gaine d\u2019environ l\u2019\u00e9paisseur d\u2019un stylo-plume est plac\u00e9e dans le rein. Cette largeur est particuli\u00e8rement adapt\u00e9e pour retirer sous forme de fragments relativement volumineux les calculs bris\u00e9s \u00e0 l\u2019aide de dispositifs m\u00e9caniques ou fonctionnant par ondes sonores. En particulier dans les calculs massifs remplissant une grande partie du rein, ces gaines larges conservent leur utilit\u00e9 en permettant d\u2019\u00e9vacuer rapidement la charge lithiasique.<\/p>\n<p>Cependant, pour les calculs de taille moyenne, les syst\u00e8mes miniaturis\u00e9s dans lesquels le diam\u00e8tre de la gaine est r\u00e9duit sont de plus en plus utilis\u00e9s. Lorsque le diam\u00e8tre du tube diminue, il devient plus difficile de retirer les calculs en gros fragments ; l\u2019\u00e9nergie laser est alors g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e afin de r\u00e9duire les calculs en particules aussi petites que des grains de sable. Cette proc\u00e9dure est \u00e9galement appel\u00e9e pulv\u00e9risation des calculs. Ces poussi\u00e8res sont ensuite \u00e9vacu\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019un l\u00e9ger flux de liquide. Les m\u00e9thodes miniatures offrent des avantages importants pour favoriser la cicatrisation des tissus.<\/p>\n<p>Pour les calculs beaucoup plus petits, des syst\u00e8mes ultra-mini ou des syst\u00e8mes micro utilisant des cam\u00e9ras tr\u00e8s fines peuvent \u00eatre utilis\u00e9s. Dans les proc\u00e9dures r\u00e9alis\u00e9es avec ces instruments extr\u00eamement fins, une petite bande adh\u00e9sive sur le site d\u2019incision peut m\u00eame \u00eatre suffisante apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration. Un d\u00e9tail important ici est de maintenir l\u2019\u00e9quilibre de la pression du liquide \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein pendant l\u2019op\u00e9ration malgr\u00e9 la finesse de la gaine utilis\u00e9e.<\/p>\n<p>Les principales options d\u2019\u00e9paisseur de tube utilis\u00e9es aujourd\u2019hui sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Gaines standard<\/li>\n<li>Mini-gaines<\/li>\n<li>Syst\u00e8mes ultra-mini<\/li>\n<li>Syst\u00e8mes de taille micro<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Est-il obligatoire de placer un tube dans le rein apr\u00e8s une n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) ?<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s l\u2019\u00e9limination des calculs \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein pendant l\u2019op\u00e9ration, diff\u00e9rentes m\u00e9thodes de drainage des liquides peuvent \u00eatre privil\u00e9gi\u00e9es afin d\u2019aider l\u2019organe \u00e0 traverser confortablement la p\u00e9riode de cicatrisation. Dans les pratiques classiques, une fois la proc\u00e9dure termin\u00e9e, un tube de drainage en plastique allant de l\u2019orifice d\u2019entr\u00e9e situ\u00e9 dans le dos jusqu\u2019au rein est mis en place. L\u2019objectif principal de ce tube est de ralentir les petits saignements pouvant persister \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur en exer\u00e7ant une l\u00e9g\u00e8re pression et d\u2019\u00e9vacuer les fuites \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein vers une poche externe. Le tube est g\u00e9n\u00e9ralement retir\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital dans les jours suivant l\u2019op\u00e9ration.<\/p>\n<p>Avec le d\u00e9veloppement de la technologie et la r\u00e9duction du diam\u00e8tre des incisions utilis\u00e9es pendant les interventions, les approches sans tube, dans lesquelles l\u2019op\u00e9ration est termin\u00e9e sans laisser de tube dans le dos du patient, sont devenues plus fr\u00e9quentes. Si les tissus sont en bon \u00e9tat pendant l\u2019intervention et qu\u2019aucune l\u00e9sion des voies urinaires n\u2019est pr\u00e9vue, un stent souple invisible de l\u2019ext\u00e9rieur peut \u00eatre plac\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur des voies urinaires \u00e0 la place d\u2019un tube pendant \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur. Ce stent s\u2019\u00e9tend du rein jusqu\u2019\u00e0 la vessie, soutient la cicatrisation de l\u2019int\u00e9rieur et est retir\u00e9 au cours des semaines suivantes par une petite proc\u00e9dure r\u00e9alis\u00e9e en consultation.<\/p>\n<p>Dans certains cas s\u00e9lectionn\u00e9s et jug\u00e9s m\u00e9dicalement appropri\u00e9s, une technique appel\u00e9e totalement sans tube peut \u00eatre utilis\u00e9e. Dans cette technique, aucun tube ni stent n\u2019est plac\u00e9 \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. L\u2019orifice millim\u00e9trique du dos est ferm\u00e9 et le rein est laiss\u00e9 \u00e0 son \u00e9coulement naturel. L\u2019absence de tuyau dans le dos du patient peut am\u00e9liorer le confort de la position allong\u00e9e apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration et r\u00e9duire le risque de douleurs lombaires. La m\u00e9thode utilis\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9termin\u00e9e en fonction des constatations faites pendant l\u2019intervention.<\/p>\n<p>Les m\u00e9thodes pouvant \u00eatre utilis\u00e9es \u00e0 la fin de la proc\u00e9dure afin de soutenir la cicatrisation \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Tube de drainage plac\u00e9 par le dos<\/li>\n<li>Stent souple interne<\/li>\n<li>Approche sans tube<\/li>\n<li>Approche totalement sans tube<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Que change la position du patient pendant une n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) ?<\/h2>\n<p>La mani\u00e8re dont le patient est positionn\u00e9 sur la table op\u00e9ratoire est un facteur tr\u00e8s important influen\u00e7ant le d\u00e9roulement de l\u2019op\u00e9ration, la ma\u00eetrise du processus par l\u2019\u00e9quipe d\u2019anesth\u00e9sie et la respiration du patient. Pendant de nombreuses ann\u00e9es, les chirurgies ferm\u00e9es des calculs r\u00e9naux ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es avec le patient allong\u00e9 sur le ventre sur la table. La position ventrale offre aux m\u00e9decins un large espace pour atteindre le rein depuis le dos et peut permettre de cr\u00e9er plusieurs voies d\u2019acc\u00e8s au rein lorsque la charge lithiasique est importante. Cependant, comme le patient doit \u00eatre tourn\u00e9 d\u00e9licatement sur la table apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 endormi, cela peut prolonger quelque peu le processus. De plus, la charge exerc\u00e9e sur la cage thoracique peut exercer une l\u00e9g\u00e8re pression sur la dynamique respiratoire du patient.<\/p>\n<p>Dans les pratiques m\u00e9dicales modernes, la position sur le dos est devenue une alternative tr\u00e8s solide \u00e0 la position ventrale. Dans cette m\u00e9thode, un petit support est plac\u00e9 sous la r\u00e9gion lombaire du patient afin d\u2019obtenir une l\u00e9g\u00e8re inclinaison sur le c\u00f4t\u00e9. Comme le patient n\u2019a pas besoin d\u2019\u00eatre retourn\u00e9 apr\u00e8s avoir \u00e9t\u00e9 anesth\u00e9si\u00e9, cela permet de gagner du temps. L\u2019absence de pression importante sur la poitrine contribue positivement \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 respiratoire et facilite la surveillance anesth\u00e9sique.<\/p>\n<p>L\u2019un des avantages les plus pr\u00e9cieux de la position sur le dos est qu\u2019elle permet \u00e0 un autre sp\u00e9cialiste d\u2019entrer simultan\u00e9ment dans le rein par voie endoscopique depuis le bas, \u00e0 travers les voies urinaires. Dans cette m\u00e9thode chirurgicale combin\u00e9e, les calculs situ\u00e9s dans des zones aveugles que la cam\u00e9ra introduite par le dos ne peut pas atteindre ou vers lesquelles elle a du mal \u00e0 se tourner peuvent \u00eatre rep\u00e9r\u00e9s par une seconde cam\u00e9ra introduite depuis le bas et pouss\u00e9s vers une zone o\u00f9 ils peuvent \u00eatre facilement fragment\u00e9s. Ce travail simultan\u00e9 facilite consid\u00e9rablement l\u2019\u00e9vacuation des calculs dispers\u00e9s.<\/p>\n<p>Certains aspects de l\u2019intervention influenc\u00e9s par la position du patient sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Confort respiratoire<\/li>\n<li>S\u00e9curit\u00e9 de l\u2019anesth\u00e9sie<\/li>\n<li>Mobilit\u00e9 des instruments chirurgicaux<\/li>\n<li>Dur\u00e9e de pr\u00e9paration \u00e0 l\u2019op\u00e9ration<\/li>\n<li>Possibilit\u00e9 d\u2019intervention d\u2019un second chirurgien<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Pourquoi la n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) est-elle privil\u00e9gi\u00e9e par rapport aux autres m\u00e9thodes de fragmentation des calculs ?<\/h2>\n<p>Lors de la planification du traitement d\u2019une personne souffrant de calculs r\u00e9naux, une strat\u00e9gie personnalis\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9labor\u00e9e en tenant compte de la taille et de la duret\u00e9 du calcul ainsi que des caract\u00e9ristiques anatomiques du patient. Pour les calculs de grande taille, plusieurs raisons pratiques importantes expliquent pourquoi la m\u00e9thode ferm\u00e9e par acc\u00e8s dorsal est prioritaire.<\/p>\n<p>La fragmentation des calculs par ondes de choc extracorporelles peut sembler tr\u00e8s pratique de l\u2019ext\u00e9rieur puisqu\u2019elle ne n\u00e9cessite aucune incision. Cependant, dans les calculs de grande taille ou de structure tr\u00e8s dure, l\u2019efficacit\u00e9 des ondes de choc peut ne pas \u00eatre aussi \u00e9lev\u00e9e que pr\u00e9vu. En outre, lorsque les nombreux fragments d\u2019un gros calcul bris\u00e9 descendent dans les voies urinaires, ils peuvent s\u2019y accumuler et provoquer une obstruction. Cette obstruction peut entra\u00eener un gonflement du rein et des douleurs, ce qui peut prolonger la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration du patient.<\/p>\n<p>Dans les proc\u00e9dures au laser r\u00e9alis\u00e9es en entrant par les voies urinaires avec de fines cam\u00e9ras flexibles, la p\u00e9riode de r\u00e9cup\u00e9ration est g\u00e9n\u00e9ralement assez confortable puisqu\u2019aucun tissu n\u2019est incis\u00e9. Cependant, lorsque le volume du calcul est tr\u00e8s important, r\u00e9duire le calcul uniquement \u00e0 l\u2019aide de l\u2019\u00e9nergie laser peut prendre de tr\u00e8s longues heures. Comme le fait de travailler tr\u00e8s longtemps \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur du rein et de maintenir un flux continu de liquide peut perturber l\u2019\u00e9quilibre de l\u2019organisme, l\u2019\u00e9limination des gros calculs peut ne pas \u00eatre achev\u00e9e en une seule s\u00e9ance et le patient peut devoir retourner plusieurs fois au bloc op\u00e9ratoire.<\/p>\n<p>C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment \u00e0 ce stade que retirer le calcul en gros fragments ou le pulv\u00e9riser directement \u00e0 travers un petit tunnel cr\u00e9\u00e9 depuis le dos permet g\u00e9n\u00e9ralement d\u2019obtenir en une seule fois une grande partie du r\u00e9sultat attendu. Lorsque la charge lithiasique est importante, atteindre directement la cible est souvent plus efficace.<\/p>\n<p>Certains points sur lesquels les autres m\u00e9thodes peuvent rencontrer des difficult\u00e9s avec les gros calculs sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Obstruction des voies urinaires par les fragments de calcul<\/li>\n<li>Proc\u00e9dure s\u2019\u00e9tendant sur plusieurs s\u00e9ances<\/li>\n<li>Dur\u00e9e de proc\u00e9dure tr\u00e8s longue<\/li>\n<li>Impossibilit\u00e9 de fragmenter les calculs tr\u00e8s durs<\/li>\n<li>Visites hospitali\u00e8res r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et fr\u00e9quentes<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quels sont les risques possibles et les situations ind\u00e9sirables de la n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) ?<\/h2>\n<p>Comme pour toute intervention m\u00e9dicale, cette proc\u00e9dure chirurgicale comporte par nature certains risques et certaines possibilit\u00e9s de situations ind\u00e9sirables. Le rein est un organe extr\u00eamement richement vascularis\u00e9 et se trouve \u00e9galement \u00e0 proximit\u00e9 de diff\u00e9rentes structures telles que la pl\u00e8vre et certaines parties de l\u2019intestin. Conna\u00eetre ces possibilit\u00e9s \u00e0 l\u2019avance est tr\u00e8s important afin de g\u00e9rer le processus sereinement.<\/p>\n<p>L\u2019une des situations les plus fr\u00e9quemment rencontr\u00e9es apr\u00e8s la proc\u00e9dure est la pr\u00e9sence temporaire de sang dans les urines. Cette situation provient g\u00e9n\u00e9ralement de petits vaisseaux traversant le rein et revient le plus souvent \u00e0 la normale en peu de temps gr\u00e2ce \u00e0 une consommation abondante de liquides. Parfois, des bact\u00e9ries pr\u00e9sentes dans le rein peuvent passer dans le sang au cours de la fragmentation du calcul et provoquer une fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e. Ces \u00e9pisodes f\u00e9briles sont g\u00e9n\u00e9ralement contr\u00f4l\u00e9s gr\u00e2ce \u00e0 un traitement antibiotique appropri\u00e9 et \u00e0 un apport en liquides.<\/p>\n<p>Dans des situations plus rares, des saignements plus prolong\u00e9s peuvent survenir si des vaisseaux relativement importants autour du rein sont touch\u00e9s lors de la cr\u00e9ation de la voie d\u2019acc\u00e8s depuis le dos. De plus, lorsqu\u2019il est n\u00e9cessaire d\u2019entrer par des zones plus proches de la pl\u00e8vre pour traiter des calculs situ\u00e9s dans la partie sup\u00e9rieure du rein, une accumulation d\u2019air ou de liquide autour de la pl\u00e8vre peut \u00eatre observ\u00e9e apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration. Ce type de situation peut g\u00e9n\u00e9ralement \u00eatre r\u00e9solu par les m\u00e9thodes interventionnelles avanc\u00e9es de la m\u00e9decine moderne et par de petites interventions, sans n\u00e9cessiter de chirurgie majeure. L\u2019\u00e9quipe chirurgicale assure une surveillance rigoureuse tout au long de l\u2019op\u00e9ration afin de r\u00e9duire ces risques au minimum.<\/p>\n<p>Certaines situations courantes ou rares pouvant \u00eatre rencontr\u00e9es apr\u00e8s la proc\u00e9dure sont les suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Pr\u00e9sence temporaire de sang dans les urines<\/li>\n<li>Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re<\/li>\n<li>Douleur l\u00e9g\u00e8re dans la r\u00e9gion lombaire<\/li>\n<li>Fuite de liquide vers la pl\u00e8vre<\/li>\n<li>L\u00e9sions vasculaires<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Comment se d\u00e9roule la r\u00e9cup\u00e9ration apr\u00e8s une n\u00e9phrolithotomie percutan\u00e9e (PCNL) ?<\/h2>\n<p>Apr\u00e8s la fin de la p\u00e9riode au bloc op\u00e9ratoire, commence la phase de r\u00e9cup\u00e9ration du patient. Si un tube assurant le drainage des liquides a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 dans le dos, celui-ci est g\u00e9n\u00e9ralement retir\u00e9 par le personnel de sant\u00e9 dans les jours suivant l\u2019op\u00e9ration en fonction de l\u2019\u00e9tat du patient. Lors des proc\u00e9dures r\u00e9alis\u00e9es sans tube, les patients ont g\u00e9n\u00e9ralement la possibilit\u00e9 de se lever plus t\u00f4t et peuvent quitter l\u2019h\u00f4pital tr\u00e8s rapidement lorsque leur \u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral le permet.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s le retour \u00e0 domicile, il est recommand\u00e9 aux patients de reprendre progressivement leur vie quotidienne sans se forcer physiquement. Boire beaucoup d\u2019eau est l\u2019une des mesures les plus importantes pour soutenir la fonction naturelle du rein et faciliter l\u2019\u00e9vacuation d\u2019\u00e9ventuels grains de sable microscopiques pouvant \u00eatre rest\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. \u00c9viter les efforts physiques excessifs, le port de charges lourdes et les activit\u00e9s fatigantes au cours des premi\u00e8res semaines est b\u00e9n\u00e9fique pour la cicatrisation des tissus.<\/p>\n<p>Un examen de contr\u00f4le est planifi\u00e9 un certain temps apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration. Lors de ce contr\u00f4le, les examens radiologiques sont g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9p\u00e9t\u00e9s afin de v\u00e9rifier s\u2019il reste des calculs \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur. S\u2019il subsiste de tr\u00e8s petits fragments ne bloquant pas les voies urinaires, aucune intervention suppl\u00e9mentaire n\u2019est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e. Comme ces petits fragments n\u2019affectent pas n\u00e9gativement la vie quotidienne, ils sont simplement surveill\u00e9s \u00e0 intervalles d\u00e9termin\u00e9s. L\u2019ensemble de ce processus est soutenu par le retour au confort du patient et par l\u2019adoption d\u2019un mode de vie sain visant \u00e0 ralentir la formation de nouveaux calculs.<\/p>\n<p>Les processus auxquels les patients doivent pr\u00eater attention et qu\u2019ils doivent suivre apr\u00e8s leur sortie sont les suivants :<\/p>\n<ul>\n<li>Consommation abondante de liquides<\/li>\n<li>\u00c9viter les exercices intenses<\/li>\n<li>Consultation m\u00e9dicale \u00e0 la date pr\u00e9vue<\/li>\n<li>R\u00e9p\u00e9tition des examens d\u2019imagerie<\/li>\n<li>Ajustements alimentaires<\/li>\n<\/ul>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1050948776 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -45px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\n<\/div>\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1568748243 {\n  padding-top: 30px;\n  padding-bottom: 30px;\n}\n<\/style>\n\t<\/section>\n\t\n\n\t<section class=\"section\" id=\"section_1136691796\">\n\t\t<div class=\"section-bg fill\" 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href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/prix-de-la-greffe-de-cheveux\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tLire la suite\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">21<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Jan<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div class=\"col-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"box box-push box-text-bottom box-blog-post has-hover\">\n            \t\t\t\t\t<div class=\"box-image\" >\n  \t\t\t\t\t\t<div class=\"image-cover\" style=\"padding-top:56.25%;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/les-pays-les-plus-privilegies-pour-la-chirurgie-plastique\/\" class=\"plain\" aria-label=\"Les pays les plus privil\u00e9gi\u00e9s pour la chirurgie plastique\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"711\" height=\"400\" src=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-icin-En-Fazla-Tercih-Edilen-Ulkeler-711x400.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium wp-post-image\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-icin-En-Fazla-Tercih-Edilen-Ulkeler-711x400.jpg 711w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-icin-En-Fazla-Tercih-Edilen-Ulkeler-1400x788.jpg 1400w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-icin-En-Fazla-Tercih-Edilen-Ulkeler-768x432.jpg 768w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-icin-En-Fazla-Tercih-Edilen-Ulkeler-1536x864.jpg 1536w, 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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/les-pays-les-plus-privilegies-pour-la-chirurgie-plastique\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tLire la suite\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">21<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Jan<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div class=\"col-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"box box-push box-text-bottom box-blog-post has-hover\">\n            \t\t\t\t\t<div class=\"box-image\" >\n  \t\t\t\t\t\t<div class=\"image-cover\" style=\"padding-top:56.25%;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/prix-de-la-chirurgie-plastique\/\" class=\"plain\" aria-label=\"Prix de la chirurgie plastique\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"711\" height=\"400\" src=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-Fiyatlari-711x400.jpg\" class=\"attachment-medium size-medium wp-post-image\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-Fiyatlari-711x400.jpg 711w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-Fiyatlari-1400x788.jpg 1400w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-Fiyatlari-768x432.jpg 768w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-Fiyatlari-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/efcsurgerycenter.com\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Plastik-Cerrahi-Fiyatlari.jpg 1600w\" sizes=\"(max-width: 711px) 100vw, 711px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n  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suite\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">21<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Jan<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div class=\"col-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"box box-push box-text-bottom box-blog-post has-hover\">\n            \t\t\t\t\t<div class=\"box-image\" >\n  \t\t\t\t\t\t<div class=\"image-cover\" style=\"padding-top:56.25%;\">\n\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/prix-de-la-physiotherapie\/\" class=\"plain\" aria-label=\"Prix de la physioth\u00e9rapie\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"711\" height=\"400\" 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class=\"from_the_blog_excerpt \">\n\t\t\t\t\t\tLes prix des traitements dentaires varient en fonction du type d\u2019intervention \u00e0 r\u00e9aliser, de la [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/prix-des-soins-dentaires\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tLire la suite\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">21<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Jan<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><div class=\"col post-item\" >\n\t\t\t<div class=\"col-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"box box-push box-text-bottom box-blog-post has-hover\">\n            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traitements dentaires figurent la Turquie, la Hongrie, [...]\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\t                    \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"https:\/\/efcsurgerycenter.com\/fr\/les-pays-les-plus-privilegies-pour-les-soins-dentaires\/\" class=\"button primary is-outline is-small mb-0\">\n\t\t\t\t\t\t\tLire la suite\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge absolute top post-date badge-outline\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"badge-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-day\">21<\/span><br>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"post-date-month is-xsmall\">Jan<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><\/div>\r\n\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\n<style>\n#col-1895615745 > .col-inner {\n  margin: 0px 0px -40px 0px;\n}\n<\/style>\n\t<\/div>\n\n\t\r\n\r\n<\/div>\r\n\r\n\t\t<\/div>\n\n\t\t\n<style>\n#section_1136691796 {\n  padding-top: 0px;\n 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